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提問: 蕁麻疹？
我現在還有個毛病就是老出蕁麻疹，身上出許多紅片包。前兩年曾去協和做過檢查說我塵土、棕麻過敏，我自己體會還有羊毛過敏。吃過撲爾敏、新敏樂、開瑞坦，最近又吃仙利特，上次犯時點過葡萄糖酸鈣五天好了。可是近來天天犯，吃藥只管大半天。請問專家我該怎么辦？有什么藥（方）可根治或不經常犯？謝謝。
医师解答: 蕁麻疹俗稱“風疹塊”。是由于各種致敏因素，如藥物、食品、花粉、感染等引起皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。皮損形態不規則，一般24小時內會消退，也可反復發作，遷延不愈。
治療是以去除致敏因素為主，用抗組胺藥物為輔，嚴重者可予以皮質激素治療。
找出病因，排除發病因素，是合理的治療方法。若病因不明時，可對癥處理，應用抗組胺藥物，約80％病例可得癥狀控制。外搽爐甘石洗劑，以止癢。急性蕁麻疹（馬來酸氯苯那敏撲爾敏）、苯海拉明、賽庚啶、去氯羥嗪、多慮平、異丙嗪（非那根）及非鎮靜類抗組胺藥物，如特非那定、息斯敏、氯雷他定、仙特敏等）。兼有腹痛者可給予解痙藥物，如（普魯本辛、阿托品等）。如病情急、皮疹廣泛及有呼吸困難傾向者，可立即皮下注射0.1％腎上腺素0.3－0.5ml,然后內服或注射抗組胺制劑數日。病情嚴重，并伴有休克癥狀者，應立即皮下注射0.1％腎上腺素0.5ml，必要時15分鐘后可重復注射。可肌內注射（苯海拉明）20mg支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶堿200mg葡萄糖液中。靜脈滴注（氫化可的松）100－200mg、維生素C1000mg加入500m15%-10%葡萄糖溶液中。伴有喉頭水腫、呼吸困難者，應立即肌內注射（腎上腺素）并立即吸氧。慢性蕁麻疹一般以抗組胺藥物為主。一種抗組胺藥物無效時，可2－3種同時給藥。對頑固性蕁麻疹單獨使用H1受體拮抗劑療效不佳者，可合并用（H2受體拮抗劑如甲氰咪呱或雷尼替丁）與馬來酸氯苯那敏或其他H1受體拮抗劑合用，可酌情選用（利血平、氨茶堿、氯喹）等口服。也可選用一些非特異性療法，如注射胎盤組織液、自身血液，靜脈封閉或用組胺球蛋白注射。某些特殊類型蕁麻疹（兼有抗5羥色胺、抗乙酰膽堿的抗組胺藥物，如安太樂、去氯羥嗪），對物理性蕁麻疹有較好效果，（安替根和賽庚啶）對寒冷性蕁麻疹效果較為突出。
中醫治療：風熱型（疏風清熱飲、荊芥、防風、白蒡子、白蒺藜、蟬衣、銀花、黃芩、梔子、連翹、生地、丹參、赤芍加減）風寒型（麻桂各半湯）加減，或用（荊防化疹湯）荊芥、防風、白蒡子、白蒺藜、苦參、連翹、白芷、蟬衣、地膚子、茯苓、生甘草）加減。胃腸實熱型方用（防風通圣散）加減。氣血兩虛型方用（當歸飲子）針刺治療。
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